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　　2高齡婦女生育的注意事項(xiàng)

　　各國(guó)已普遍將年齡≥35歲的妊娠列為高危妊娠。高齡孕婦對(duì)妊娠結(jié)局的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1卵子質(zhì)量下降

　　35歲以上婦女卵子發(fā)生染色體異常的幾率明顯升高，據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，高齡孕婦妊娠的胎兒染色體異常率明顯升高，出生缺陷發(fā)生率也明顯增高，如先天愚型、唇腭裂、先天性心臟病、多囊腎等發(fā)生率均會(huì)增高。

　　2妊娠合并癥、并發(fā)癥增多

　　人到中年，可能會(huì)患有一些內(nèi)科疾病，如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、心臟病等。在沒(méi)有懷孕時(shí)，這些疾病可能沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，在身體的承受范圍之內(nèi)。但懷孕后，尤其妊娠中晚期，隨著身體負(fù)擔(dān)的加重，就會(huì)造成母嬰并發(fā)癥，甚至威脅母嬰生命安全。此外，部分人群，即使既往無(wú)病史的在懷孕后也會(huì)出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等。除此之外，前置胎盤(pán)、胎膜早破及產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會(huì)增加，疾病狀況下會(huì)造成胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，甚至死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及產(chǎn)兒死亡率也隨之升高。

　　3流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)比例增高

　　高齡婦女妊娠成功率逐年下降，保胎幾乎是所有高齡孕婦必做的“功課”，即使妊娠了也易于流產(chǎn)，與30歲以下的年輕孕婦相比，自然流產(chǎn)率增加了3倍。而女性隨著年齡的增長(zhǎng)，產(chǎn)道和會(huì)陰、盆骨的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，不易擴(kuò)張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，導(dǎo)致分娩時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)。高齡產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)也會(huì)較慢。

　　4前胎剖宮產(chǎn)留給子宮的疤痕

　　如果頭胎是剖宮產(chǎn)的，懷孕后可能出現(xiàn)瘢痕妊娠、胎盤(pán)植入等。瘢痕妊娠就是胚胎著床在子宮的疤痕，有可能會(huì)大出血或子宮破裂，危及生命。胎盤(pán)植入就是胎盤(pán)長(zhǎng)到子宮的肌肉里，這種情況可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮破裂、甚至死亡。另外，分娩時(shí)剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加：多次手術(shù)會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥增加，如術(shù)后腹腔粘連、傷口愈合不良等。

　　因此，高齡婦女在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

　　1高齡孕婦應(yīng)在懷孕前半年要進(jìn)行一次全面的健康體檢，檢查心、肺、肝、腎等功能是否適合懷孕。由醫(yī)生綜合評(píng)估身體條件后再懷孕。懷孕前3個(gè)月就可以提前補(bǔ)充葉酸，直到懷孕后3個(gè)月。

　　2高齡孕婦應(yīng)定期進(jìn)行孕期檢查，篩查糖尿病、高血壓、甲亢等高危因素，監(jiān)測(cè)胎兒“動(dòng)向”，如發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)治療或終止妊娠。對(duì)于之前進(jìn)行過(guò)剖宮產(chǎn)的孕婦，孕期要特別注意早孕期排除子宮疤痕部妊娠，中晚孕排除前置胎盤(pán)和胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)，孕期檢測(cè)先兆子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3高齡孕婦為產(chǎn)前診斷對(duì)象，要及時(shí)進(jìn)行出生缺陷相關(guān)病種的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，盡可能排除胎兒畸形。

　　4健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息。建議養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好生活方式，孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，體重合理增長(zhǎng)，減少難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。